Bilim

Laparoskopik appendektomiya: Apparat uchun ajratishning uchta keng tarqalgan usulini taqqoslash

May 16, 2020 Xabar QOLDIRISH

Laparoskopik appendektomiyada appendikulyar bo'linmani davolash muolajaning kalitidir, samarali ajratish o'simta teshilishi, operatsiyadan keyingi kesma infektsiyasi va ichakning yopishqoq obstruktsiyasi xavfini kamaytiradi. Uchta keng tarqalgan usul mavjud: ipak ligatsiyasi, plastik qisqich bilan bog'lash va Endoloop ligatsiyasi. Plastik qisqich so'rib olinmaydigan polimer qisqich bo'lib, qon tomirlari, siydik yo'llari, safro yo'llari va boshqalar kabi 1000 dan ortiq jarrohlik muolajalarda keng qo'llaniladi.

 

Operatsiyadan keyingi kasalxonada qolish va operatsiyadan keyingi asoratlar darajasi bo'yicha uchta usul o'rtasida statistik farq yo'q edi, ammo jarrohlik vaqti, jarrohlik narxi va zarur jarrohlik mahoratida farqlar mavjud edi. Ipak chokining narxi arzonroq bo'lsa-da, ichak ichidagi tugunning murakkab ishlashi tufayli operatsiya vaqti sezilarli darajada uzayadi va anestetik dorilarning narxi sezilarli darajada oshadi. Umuman olganda, ipak ligatsiyasining narxi past emas. Bundan tashqari, laparoskopik ipak tugunlari jarrohning texnikani to'liq o'zlashtirishi uchun uzoq o'rganish egri talab qiladi. Polimer bog'lash qisqichlari mahkamlash jarayonini oson va xavfsiz qiladigan maxsus blokirovka dizayniga ega, bu esa jarayonni tezlashtiradi. Shuning uchun operatsiya vaqti eng qisqa. Endolopning sirpanchiq tuguncha jarroh uchun ozgina mahorat va tayyorgarlikni talab qiladi. Ligatsiya paytida haddan tashqari kuch ishlatish chuvalchangsimon to'qima va shish paydo bo'lishiga olib kelishi va operatsiyadan keyingi qorin infektsiyasi xavfini oshirishi mumkin. Agar siz so'rilishi mumkin bo'lgan Endolopdan foydalanayotgan bo'lsangiz, jarrohlikning narxi uchta usulning eng yuqori narxidir, shuning uchun ba'zi jarrohlar polipropilen va poliester iplari singari iqtisodiy assimilyatsiya qilinmaydigan Endolopdan foydalanadilar.

 

Muvofiq davolash usulini tanlashda, operatsiya vaqti va narxidan tashqari, jarrohlar davolanish usuli oqilona va eng yaxshi natijaga erisha oladimi-yo'qligini o'ylab ko'rishlari kerak. Masalan, chuvalchangsimon o'simta va tiqilib qolsa, ipak va Endoloopdan foydalanish afzalroqdir. Katta plastmassa qisqichlardan ham foydalanish mumkin, ammo bunda kichik qismlardan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki u to'liq berkitilmasligi mumkin, natijada operatsiyadan keyingi davrda o'simta oqmasi paydo bo'ladi.

 

Yuqorida muhokama qilingan uchta keng tarqalgan usuldan tashqari, staplerni kesish ham mumkin. Bir vaqtning o'zida ko'richakdan o'simtani ajratib olish va ikkala uchini ham yopish mumkin, bu esa operatsiya vaqtini sezilarli darajada qisqartiradi. Biroq, bu yuqori narx tufayli birinchi tanlov emas.

 

Xulosa qilib aytganda, ipak choklari, polimer qisqichi va Endoloop bog'lash - bu o'simtani ajratishning xavfsiz va samarali usulidir, ammo polimer qisqichi boshqa ikkalasiga qaraganda tejamkor, ayniqsa yangi boshlanuvchilar uchun qulay.


So'rov yuborish